Dor intensa, ardência ao evacuar, um sangramento discreto no papel higiênico… Esses sintomas são comuns e muita gente já passou por isso. E aí vem o diagnóstico “caseiro”: “deve ser hemorroida”. Mas nem sempre é. Muitas vezes estamos falando de uma fissura anal — e é aí que começa o erro no tratamento.

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O que é uma fissura anal?

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 É uma pequena ferida no revestimento do ânus, geralmente causada por evacuações muito duras ou esforço excessivo. Parece simples, mas quem já teve sabe: a dor pode ser desproporcional ao tamanho da lesão. Em casos agudos, ela pode cicatrizar sozinha. Mas quando se torna crônica, precisa de atenção especializada.

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Por que é confundida com hemorroida?

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 Porque os sintomas se sobrepõem: dor, sangramento, desconforto. Mas enquanto a hemorroida muitas vezes não dói ou dói pouco, a fissura costuma provocar uma dor muito aguda e persistente logo após evacuar, que pode durar horas. O problema é que o diagnóstico errado leva ao tratamento errado — principalmente com pomadas inadequadas.

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Por que o tratamento falha?

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• Automedicação com pomadas que não têm efeito sobre o músculo anal (o real causador da dor na fissura crônica)

• Dieta sem ajuste de fibras e hidratação

• Medo ou vergonha de procurar ajuda médica

• Uso de pomadas com corticoide que afinam a pele e pioram a cicatrização

• Falta de acompanhamento contínuo

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E quando vira fissura crônica?

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 A fissura crônica é aquela que não cicatriza em até 6 a 8 semanas, costuma ter bordas endurecidas e, em alguns casos, uma “plica sentinela” (uma pequena saliência de pele). Nesses casos, o tratamento exige mais que pomada — pode incluir medicações que agem no tônus do esfíncter e, às vezes, cirurgia minimamente invasiva (como a esfincterotomia lateral).

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Tem solução? Tem sim!

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 A fissura é uma condição tratável — e com as abordagens modernas, o alívio da dor é rápido e a cicatrização muito mais eficaz. O segredo está no diagnóstico correto e no tratamento individualizado.

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Conclusão: não é só uma “feridinha”

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 Se você sente dor anal após evacuar, não ignore. Pode não ser hemorroida. Pode não passar com a pomada da farmácia. Pode, sim, ser uma fissura anal — e merece cuidado de verdade.